【蔡佩樺博士】玩具消毒大法

蔡佩樺博士
香港中文大學生物化學系博士,曾赴美國Brigham and Women’s Hospital 及哈佛醫學院接受博士後訓練。至今從事婦女疾病研究超過12年,曾成功拆解某基因在卵巢癌致病的角色及其作為卵巢癌檢測的可能性。現專注於亞洲婦女病研究,同時創立婦女健康資訊專區。
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寶寶的玩具是細菌溫床,所以必須定時清潔。研究發現,在濕度60%的環境,病毒能在玩具上存活24 小時 [1]。而托兒中心或遊樂場所的玩具上更含超過31種細菌、真菌和病毒[2, 3]。由於嬰兒的免疫系統還處於未成熟的階段,所以一旦受到細菌或病毒感染,有機會變成較嚴重的疾病。防患於未然,清潔嬰兒玩具成了抗感染的重要一環。但是,清潔劑應該如何使用,它們的化學成份又會否對寶寶有影響呢?我們會於下文一一拆解。


消毒原則

病原體主要分為4大類:細菌、病毒、黴菌和寄生蟲。消毒大原則有二:第一是以水洗走病原體;第二是透過氧化、酸性、加熱、袪水或以肥皂(梘液/洗潔精)弄破病源體的細胞膜/细胞壁/蛋白使其失去活性。


各種玩具清潔方法

塑膠玩具
1.    於熱水中加入洗潔精
2.    把玩具放進去洗擦
3.    晾乾
注意:不能放入洗碗機,因為洗碗機的加熱步驟會導致塑膠溶解,釋出有害化合物。

毛公仔/布公仔
把毛公仔放進洗衣機並加入洗衣粉或坊間含苯扎氯銨(Alkyl Dimethyl Benzyl Ammonium Chloride)的清潔劑清洗。洗完晾乾或以乾衣機焗乾。
如毛公仔/ 布公仔不能用洗衣機洗 (很脆弱或很珍貴),可以選擇手洗:
1.    將毛巾以暖的肥皂水沾濕,拭抺整個公仔
2.    以一塊浸滿乾淨水的毛巾反復拭抺整個公仔,洗走肥皂水
3.    以風筒吹乾並以蒸氣掛燙,消毒整個公仔

有電池的玩具
1.    用沾有洗潔精和溫水的布拭抺
2.    用含有苯扎氯銨(Alkyl Dimethyl Benzyl Ammonium Chloride)的消毒濕紙巾拭抺最少10秒或以3% 雙氧水(hydrogen peroxide) 或1:99 漂白水拭抺5分鐘(留意玩具表面必須維持全濕,肉眼能看到水層的濕度)
3.    以沾有清水的布拭抺
4.    晾乾玩具
注意:漂白水必須每次使用前才稀釋。


上述方法中提及的清毒劑成份會否對嬰兒有害?

>苯扎氯銨(Alkyl Dimethyl Benzyl Ammonium Chloride),其實是四級銨化物(Quaternary ammonium compound , QAC)的其中一種。
一份醫學文獻[4]綜合了大概40份實驗報告,就漂白水、雙氧水和QAC 對成人或小童是否有害作出了詳細的分析:
1.    長期暴露在低濃度漂白水的人,突然嗅到高濃度漂白水時,會出現支氣管痙攣(Bronchospasm)。而長期使用漂白水清潔的工人也會出現哮喘。
2.    有研究發現QAC會破壞人類白血球的DNA,導致細胞病變,但仍沒有證據顯示QAC會導致癌症。另外,QAC 會增加患上哮喘及鼻炎(Rhinitis)的風險。
3.    雙氧水似乎最安全。3%雙氧水只會做成眼部刺激。即使不小心進食了3% 雙氧水,只有14% 的人出現病徵,而超過90% 的人的病徵只是腸胃不適。一款在美國發售的雙氧水消毒劑,至今沒有任何報告顯示它與哮喘和刺激到鼻腔有任何關聯。
其實,肥皂水、稀釋的漂白水,QAC和3%雙氧水經清水沖洗後僅有極少量會殘留在玩具表面。只要記得最後以清水把玩具清洗乾淨,大家不用過份擔心。


其他家居常用消毒劑中的有效成份是否對人體有害?

氯二甲酚(Chloroxylenol)
外用只有報告指出會出現皮膚炎[5],看似頗為安全,但對某些病毒[6](polioviruses, denoviruses, coxsackie virus, coronavirus ATCC VR-759),消滅效能不佳。
重烷基苯磺酸钠(Sodium Alkylbenzene Sulfonate)
似乎沒有什麼毒性,只會剌激眼睛和皮膚[7],是一個不錯的選擇。

酒精(Alcohol)
一共有兩類,分別是70% 丙醇(Isopropanol) 和70% 乙醇(Ethanol)。 研究顯示,以70% Isopropanol濕紙巾拭抺鍵盤,只能除去65% 的細菌。而Peroxide 和QAC 濕紙巾的除菌能力卻超過90%[8],所以70% Isopropanol 的滅菌效能比較弱。
雖然70% Ethanol 對於消滅病毒很有效[9],但是Ethanol 很快便會揮發,使其濃度降至70% 以下[10],失去滅菌作用,所以不建議用來消滅玩具表面的細菌。70% Ethanol只適合浸洗小件玩具。另外,由於Isopropanol 和Ethanol 都是易燃物,使用時必須確保附近沒有火種。

次氨酸(Hypochlorous Acid)
次氨酸的殺菌能力比漂白水高出80-10倍,而且無毒,可以在食物上使用。研究顯示在嬰兒及兒童皮膚上使用均無害[11],但除非經過高技術的穩定處理,次氨酸的保質期只有4小時[12],所以購買時必須檢查一下保質期有多長。


1.    Bearden, R.L. and L.M. Casanova, Survival of an Enveloped Virus on Toys. Pediatr Infect Dis J, 2016. 35(8): p. 923-4.
2.    Oesterle, M.E., et al., Are ball pits located in physical therapy clinical settings a source of pathogenic microorganisms? Am J Infect Control, 2019. 47(4): p. 456-458.
3.    Boone, S.A. and C.P. Gerba, The occurrence of influenza A virus on household and day care center fomites. J Infect, 2005. 51(2): p. 103-9.
4.    Holm, S.M., et al., Do we know how best to disinfect child care sites in the United States? A review of available disinfectant efficacy data and health risks of the major disinfectant classes. Am J Infect Control, 2019. 47(1): p. 82-91.
5.    Verma, G.K., et al., Contact depigmentation following irritant contact dermatitis to chloroxylenol (Dettol). Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2011. 77(5): p. 612-4.
6.    Wood, A. and D. Payne, The action of three antiseptics/disinfectants against enveloped and non-enveloped viruses. J Hosp Infect, 1998. 38(4): p. 283-95.
7.    MSDS-054-Swipe. Available from: https://www.carrier.com.hk/ehs/MSDS%20pdf/HRA-054.pdf.
8.    Wong, E.K., et al., The comparative efficacy of disinfectant wipes on common-use computer keyboards in a veterinary teaching hospital. Can Vet J, 2020. 61(1): p. 69-74.
9.    Chemical Disinfectants-Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities Infection Control 2008; Available from: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/disinfection-methods/chemical.html.
10.    Comparing Different Disinfectants. Available from: https://ehs.stanford.edu/reference/comparing-different-disinfectants.
11.    Elsass, F., The Safe Use of Pure Hypochlorous Acid as a Cleanser of Skin and Wounds on the Premature Infant, in Historic Past, Limitless Future. 2018, Wound Ostomy and Continence Nurses Society: Philadelphia.
12.    The science of chlorine-based disibfectant. Cleaning; Available from: https://www.cleanroomtechnology.com/news/article_page/The_science_of_chlorine-based_disinfectant/93824.

*註:以上雖為專家意見,但因當中某些消毒方法涉危險性,宜考慮個別情況再作選擇。